| 사건유형 | |
|---|---|
| 성함 | 전** |
| 성별 | |
| 생년월일 | **-**-** |
| 연락처 | -- |
| 직업 및 소득 | |
| 사고일시 | 년 월 일 시경 |
| 사고지역 | |
| 사고형태 | |
| 수사단계 | |
| 형사합의 |
| 가해차량 보험회사명 | |
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| 가해자 보험종류 | |
| 책정된 과실 | |
| 보험사 합의금 제시액 | |
| 가해자 운전자보험 |
| 진단명 | |
|---|---|
| 진단주수 | |
| 수술관련 | |
| 입원기간 | |
| 치료비용 | |
| 현재상태 | |
| 사망 |
| 내용 | 궁금한게 있어서 문의를 드립니다. 다름이 아니라 여기는 순천입니다. 여기서도 의뢰가 가능한지를 여쭙고 싶습니다. 가능하다면 찾아 뵐까 합니다. 그럼 수고하세요. |
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